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    中小型综合医院洁净手术室建设剖析

    来源: 时间:2016-07-06 14:01:24 浏览次数:

    中小型综合医院洁净手术室建设剖析

    随着我国经济的发展,人们对医院的要求也越来越高。按照我国三级医疗体系结构,大型综合医院在金字塔的顶部,主要分布在人口密集的城市,而中、小型综合医 院则是金字塔的基础,其分布遍及城市及乡镇。因此,要解决现在“看病难”的问题,加强中、小型综合医院的建设尤为重要。手术部作为医院一个重要部门,直接 反应了医院的技术水平。

      洁净手术部以手术室为中心,与其他辅助用房有机地结合在一起(包括设备用房),构成一个相对独立的医疗区。手术室对环境要求十分严格,因此,手术部位置的选取应尽量满足以下条件:

      1.手术部在建筑平面中的位置,应自成一区域或独占一层,以防止其他部门人流、物流的干扰,并有利于保持手术部的环境质量。

      2.手术部与一些相关部门联系密切,为了提高医疗质量与医疗效率,应使手术部与相关部门保持便捷的通道联系。

      3.医院手术部的布置,首先应选择设于医院裙房的最高层,并在此前提下,应尽量设在有设备层的下一层,而不宜设在底层,以避免干扰。

      4.应与监护病房、恢复室等相邻。

      5.手术中,病人随时都需输血,因此手术部需与血库靠近。

      6.因手术常需要作病理切片,因此手术部应与病理科相邻。

      7.手术部应与中心供应室靠近。

       8.手术部距外科病房越近越好,这也是由于外科病人手术治疗的比例大于其他科室。

      9.手术部应尽量邻近急诊科室,以便随时接诊抢救应急手术病人。

      手术室的数量是按床位计算的,综合医院为每50床设置一个手术室(含石膏手术床),其计算方法可按下式计算:

        L=B*365/T*1/W*1/N

        L-手术室数量

        B-医院中各科室病人需要手术的总床数

        T-平均住院日(天数)

        W-手术部全年工作日

        N-平均每个手术室每日进行手术次数

      医院也可根据实际使用经验确定,但不少于2间。

      洁净国产水蜜桃视频级别的分类,按照国家现行《医院洁净手术部建筑设计规范》GB50333-2002(下称《规范》)规定,洁净手术室分四级设置(见下表):

      根据各级医院功能的界定,中型综合医院国产水蜜桃视频级别应在级以下(含级),小型综合医院国产水蜜桃视频级别应在以下(含级),而根据水蜜桃视频在线观看一区二区的经验,中、小型医院由于资金等问题,一般只设置级和级洁净手术室,从实际使用中观察,其也可满足医院的使用要求。

      手术部内,人、物的活动搬移频繁,包括医护人员、病员、洁净物品以及术后污染物品,如果手术部平面布局设计 不合理,就会增加手术失败的几率或者降低手术室使用效率因此,手术部的平面设计要求各类人、物进出线路清晰、简短,防止交叉感染,不同洁净级别区域分区明 确。《规范》里明确指出:“洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则”,并建议医院根据具体平面,合理选用单通道、 双通道和多通道等多种形式,其原则是:

      1.单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件。

      2.多通道布置应具备人和物均可分流的条件。

      3.洁、污双通道布置可不受上述条件限制。

      4.中间通道宜为洁净走廊,外廊宜为清洁走廊。

      水蜜桃视频在线观看一区二区认为,医护人员(经过沐浴、更衣后)、病员(经过换床)及洁净物品可以公用一条洁净走廊。手术后的污染 物品是最大的污染源,最容易引起感染,因此,术后污染物应就地处理后从最短的、单独的路线运出,以便缩小污染范围,使污染不扩散。所以在空间允许的情况 下,建议采用洁、污双通道的布置形式,现时大部分医院也均采用这种模式。

      除了洁净环境和布局,净化空调系统也是洁净手术部至为紧要的组成部分。手术的成败很大部分取决于感染的控制,感染主要有两条途径:接触途径的交叉感染和空气途径的感染。净化空调系统是现时控制空气途径感染的最有效办法。要创造一个理想的无菌手术环境,须采取以措施:

      1.通过空气过滤将送风空气中所有微生物粒子清除掉。

      2.使用气流技术使室内无菌无尘。

      3.采用气压控制,实现整个手术部有序的压力梯度分布。

      4.以合适的温湿度调节抑制细菌繁殖,降低人体发菌量。

      5.排除室内有害气体与气味,保持室内良好的空气品质。

      实际应用中不可能完全做到以上五点,所以《规范》根据不同的使用要求将国产水蜜桃视频级别分为四级。

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